[델타 건강칼럼] 귀족병이라 불리는 질환

[2024-03-14, 14:46:44] 상하이저널

치킨 맥주가 국민 간식으로 대표되고 치맥 섭취가 많아지면서 엄지 발가락이나 발목, 무릎 등 관절이 부어오르며 갑자기 심한 통증을 일으키면서 거동도 힘들며 내원하는 환자들이 증가하고 있다. 요산은 퓨린이라는 핵산 물질의 대사과정에서 생기는 부산물인데 통풍 환자의 경우 요산이 결정화되어 관절에 쌓여 바람만 스쳐도 극심한 통증을 일으켜 통풍이라는 이름이 붙여졌다. 

적극적 약물 치료

급성 통풍성 관절염에는 콜키신, 소염 진통제와 부신 피질 호르몬제 등을 복용하여 염증세포의 활성화를 신속히 억제하고 급성기가 지나 고요산을 낮추기 위해 자이로릭 또는 페뷰릭 같은 약을 복용하게 된다. 건강 검진에서 요산 수치가 높게 나왔거나 통풍 병력이 있다면 평소 요산을 모니터링 하여 재발을 방지하고 음식 습관 개선을 통해 약물을 서서히 중단할 수 있다. 

퓨린 함량이 높은 음식 섭취 제한 

퓨린 함량이 높은 고기 내장류 곱창, 간 등과 맥주, 햄, 베이컨, 콩, 굴, 조개류, 등푸른 생선, 새우, 게, 아스파라거스, 튀김류 등 섭취를 제한한다 

맥주는 절대 금주 

술 자체는 요산의 생산을 증가시키고 젖산의 혈중농도를 증가시켜 요산이 신장을 통해 배설되는 것을 억제한다. 또한 면역반응을 저하시키는 염증반응에 관여하기도 하며 알코올의 탈수 작용도 통풍을 일으킬 수 있다. 미국 Mayo Clinic은 요산 배설을 원활히 하고 신장결석 형성을 최소화하기 위해 하루 2-3L가량의 물을 섭취하도록 제시하고 있다. 충분히 수분을 섭취할 수 있도록 조금씩 자주 물먹는 습관을 들이는 것이 중요하다.

퓨린 함량이 적고 도움이 되는 음식

양배추, 알로에, 브로컬리, 부추, 호박, 당근, 파, 마늘, 토마토, 매실, 참마, 파래, 톳, 다시마, 저지방 요거트, 비타민C, 체리 등 평소 신선한 제철 야채 과일 등 섭취를 권장한다. 

운동, 적정 체중 유지 

비만은 통풍의 원인이 될 수 있으며 관절에 많은 무리를 주기 때문에 비만인 경우 체중을 줄이면 체내에 쌓인 요산을 줄일 수 있지만 과도한 체중조절은 오히려 요산 배설을 억제시켜 통풍을 악화시킬 수 있어 한 달에 1~2kg 감량을 목표로 점진적으로 감량하는 것이 좋다.

통풍을 방치하면 만성 콩팥병에 고혈압, 당뇨, 뇌졸중, 심장질환 등 치명적인 합병증을 초래할 수도 있다. 통풍을 겪어본 경우라면 통증이 굉장히 심하여 골절을 의심하는 환자도 있다. 현대사회는 부족함 없이 원하는 음식을 배달로 손쉽게 섭취할 수 있는 너무 넘쳐나는 과잉의 시대에 살고 있다. 과거 귀족들에게 자주 걸렸던 통풍 예방을 위해 원시인의 자급 자족생활처럼 제철 과일과 채소를 먹고 많이 움직이는 습관을 길러보자. 

  

김승환 원장(델타 클리닉 국제병원 구베이원)
가정통합의학과 전문의 의학박사 
가정의학과(全科) 진료범위 
(소아과, 이비인후과, 내과, 피부과, 외과, 부인과, 비뇨기과, 정신건강과 등)
소아부터 청소년 성인 노인 모든 연령의 
1차 진료 및 지속적이며 포괄적인 의료 서비스 제공 
     

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