상하이방

몇 년 전부터 중국에 다녔지만 상주해서 일하는 건 또 다른 경험이다. 환자 진료하고 수술하는데 뭐 그리 차이가 있겠냐 마는 법규와 시스템이 다르니 배우고 맞춰나가야 할 것들이 많다. 짧은 시간이지만 성형의료에 있어서 느끼고 경험한 것들에 대해 언급하고자 한다.

한국에서는 병원 개설이 의사만 가능해서, 진료와 경영에 있어 의사가 주도적이고 절대적인 역할과 권한을 가지고 있다. 그런 환경들이 자율성을 보장하고 관심 분야에 집중하게 함으로써 의료 발전에 기여한 바도 있다고 본다. 그리고 금전적 이익보다 진료 자체에 보다 높은 가치를 두는 것이 일반적이고, 병원 시스템과 관리도 의사들에게 우호적인 것이 사실이다. 나날이 경쟁이 치열해지고 병원 경영이 어려워져서 예전 같진 않지만, 자율성이 유지되고 소신 진료를 볼 수 있는 여건은 된다고 본다.

하지만 의사가 진료뿐만 아니라 경영에도 직접 관여하는 것이 운영에 있어서는 전문성 결여로 단점이 될 수 있다고 본다. 일부 대형병원들이 있긴 하지만, 한국 성형의료의 개원가 대부분은 컨설팅 업체에 도움을 받거나 동료들과 정보를 공유하고 서로 배우면서 운영하는 것이 일반적인 것 같다. 십 수년간 한 우물을 파던 의료 전문가가 경영에 대해서는 이론과 경험이 약할 수 밖에 없다. 의료법이 주된 이유겠지만 이런 상황들이 기업형 병원으로 도약하는데 걸림돌이 될 수도 있을 것이다.

중국은 대부분의 성형병원들이 의료와 경영이 명확히 분리되어 있고, 이익 추구라는 목적이 분명하다. 대학 병원이나 다른 과목에 있어서는 잘 모르지만, 성형의료에 관한 중국 사설 병원들은 의료진과 전문 경영진이 구분되어 역할 분담이 확실한 것 같다. 의료인과 경영자가 자기 분야에서 전문성을 발휘해 시너지를 기대할 수 있고, 산업화에 유리한 구조라고 생각한다. 사실 중국에서는 대형 프랜차이즈나 기업형 병원이 증시 상장으로 가치를 높이는 것이 추세라고 한다.

하지만 이익 추구가 지나치게 강조될 때 의료 본질이 왜곡될 우려가 크다. 과장 광고나 과잉 진료로 원치 않던 결과가 나타날 수 있고, 고객 안전을 위협할 수도 있다. 그런 시스템에서 의사는 매출에 대한 압박으로 소신 진료를 하기 어려울 수 있다. 경영에 있어서도 주도적인 역할을 하는 한국과는 다르게, 의사의 자율성이 상대적으로 제한 될 수도 있다.

사회적 여건과 국민이 추구하는 가치에 따라 의료 시스템도 성장하고 발전한다. 각 나라 제도마다 장단점이 있고, 그것을 보완해 나가면서 앞을 내다보는 것이 중요하다. 오늘날 한국과 중국의 성형의료 시스템은 차이가 있고, 그것을 알고 접근할 필요가 있다. 진료와 경영의 균형이 유지되는 것이 가장 이상적이겠지만, 시대적 상황과 각 병원들마다 차이가 있다는 것을 이해해야 한다. 어디에서 일하든 의사 입장에서 자율성은 업의 생명과도 같다. 그것이 보장되기 위해, 전문성과 역량 강화라는 숙제 또한 의사의 업이다.

류민희(북경화한성형병원 대표원장)